Comentarios en: Conciencia Intraoperatoria http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html Literatura variada, Cine y opiniones en Salud, desde distintos ángulos Tue, 04 Oct 2011 15:25:41 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v= Por: German http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-2804 German Tue, 26 Apr 2011 15:32:21 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-2804 Mariana: en general, no se utiliza la anestesia general para que el paciente no recuerde. Ese no es el problema. Se hace para facilitar la cirugía, que el campo esté lo más limpio, inmóvil y expuesto posible, cosa que el cirujano se demore lo menos posible y sin complicaciones. Hay cirugías de tiroide que pueden realizarse con local o regional, pero habitualmente son cirugías pequeñas, resección de quistes por ejemplo, y de todas formas no se realizan con anestesia local solamente, ya que siempre a la local se agrega sedación, por lo que el paciente está algo dormido y tranquilo, sin moverse. Una tiroidectomía total es una cirugía más compleja, que puede sangrar, que puede tener complicaciones serias de la vía aérea si el paciente se mueve. Imagina que te están operando y te comprimen la traquea, lo que genera un reflejo de tos...adiós cirugía. Por otro lado, existe un tema de experiencia y comodidad del equipo. Si siempre han funcionado con anestesia general, hay una curva de aprendizaje para hacerlo con anestesia local, lo que habitualmente se asocia con complicaciones. En otras palabras, en medicina, lo que mejor sale es lo que siempre se hace. Si de un día para otro se cambia la técnica, seguro va a salir algo mal. Por eso, si ese cirujano en particular lo hace con general, lo mejor es que sea así. Lo mismo pasa con la anestesia: si el anestesista sólo da anestesia general, no le será fácil dar otro tipo. En Chile, los médicos siempre están muy preocupados de la seguridad y comodidad del paciente, razón por la cual prefieren la anestesia general. En otros países no es que la medicina sea mala, pero les da un poco lo mismo. Se hacen cirugías con anestesia local en la consulta por ejemplo, con gran riesgo para el paciente. Acá eso ha costado que entre, probablemente porque en otros lados, el médico tiene un seguro y si el paciente se muere, el seguro paga. El médico no va a la cárcel. Acá si. No he oído de equipos en Chile que lo hagan con local. Recientemente una funcionaria con la que trabajo se operó de lo mismo, con anestesia general. Un día de hospitalización y luego a la casa. Sobre el tema de que sientes que no puedes moverte...eso no ocurre. Es muy rara la conciencia intraoperatoria como tal. La gran mayoría de los casos son en postopertorio que recuerdan algunas cosas como que fueran del intraoperatorio. Como un sueño. Es raro que el paciente este pensando "uy, me están operando y no puedo moverme" durante la cirugía. Eso puede ocurrir en cirugías de urgencia, donde el paciente está tan grave que uno le da poca anestesia (porque si le da más, se muere). Que no es el caso de una cirugía de tiroides. Si quieres saber que es lo que se hace durante tu cirugía, puedes pedir que la graben, aunque dudo que muchos lo acepten. Por ultimo, si quieres saber más sobre la anestesia, puedes visitar el sitio especial que tenemos sobre el tema. <a href="http://www.anestesiachile.cl" rel="nofollow">http://www.anestesiachile.cl</a> Mariana: en general, no se utiliza la anestesia general para que el paciente no recuerde. Ese no es el problema. Se hace para facilitar la cirugía, que el campo esté lo más limpio, inmóvil y expuesto posible, cosa que el cirujano se demore lo menos posible y sin complicaciones. Hay cirugías de tiroide que pueden realizarse con local o regional, pero habitualmente son cirugías pequeñas, resección de quistes por ejemplo, y de todas formas no se realizan con anestesia local solamente, ya que siempre a la local se agrega sedación, por lo que el paciente está algo dormido y tranquilo, sin moverse. Una tiroidectomía total es una cirugía más compleja, que puede sangrar, que puede tener complicaciones serias de la vía aérea si el paciente se mueve. Imagina que te están operando y te comprimen la traquea, lo que genera un reflejo de tos…adiós cirugía.
Por otro lado, existe un tema de experiencia y comodidad del equipo. Si siempre han funcionado con anestesia general, hay una curva de aprendizaje para hacerlo con anestesia local, lo que habitualmente se asocia con complicaciones. En otras palabras, en medicina, lo que mejor sale es lo que siempre se hace. Si de un día para otro se cambia la técnica, seguro va a salir algo mal. Por eso, si ese cirujano en particular lo hace con general, lo mejor es que sea así. Lo mismo pasa con la anestesia: si el anestesista sólo da anestesia general, no le será fácil dar otro tipo.
En Chile, los médicos siempre están muy preocupados de la seguridad y comodidad del paciente, razón por la cual prefieren la anestesia general. En otros países no es que la medicina sea mala, pero les da un poco lo mismo. Se hacen cirugías con anestesia local en la consulta por ejemplo, con gran riesgo para el paciente. Acá eso ha costado que entre, probablemente porque en otros lados, el médico tiene un seguro y si el paciente se muere, el seguro paga. El médico no va a la cárcel. Acá si.
No he oído de equipos en Chile que lo hagan con local. Recientemente una funcionaria con la que trabajo se operó de lo mismo, con anestesia general. Un día de hospitalización y luego a la casa.

Sobre el tema de que sientes que no puedes moverte…eso no ocurre. Es muy rara la conciencia intraoperatoria como tal. La gran mayoría de los casos son en postopertorio que recuerdan algunas cosas como que fueran del intraoperatorio. Como un sueño. Es raro que el paciente este pensando “uy, me están operando y no puedo moverme” durante la cirugía. Eso puede ocurrir en cirugías de urgencia, donde el paciente está tan grave que uno le da poca anestesia (porque si le da más, se muere). Que no es el caso de una cirugía de tiroides.

Si quieres saber que es lo que se hace durante tu cirugía, puedes pedir que la graben, aunque dudo que muchos lo acepten.

Por ultimo, si quieres saber más sobre la anestesia, puedes visitar el sitio especial que tenemos sobre el tema. http://www.anestesiachile.cl

]]> Por: Mariana http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-2783 Mariana Wed, 20 Apr 2011 15:33:36 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-2783 Qué interesante, es tan difícil que un médico te de tantos detalles, es costumbre negarnos ese derecho, yo me debo operar de la tiroides sí o sí y no hayo qué hacer para evitarlo. Yo sólo quiero estar despierta durante la cirugía, pero es imposible, me indigna que me intuben y me induzcan una amnesia. Si no me dieran relajantes musculares ni amnésicos sería muy tranquilizador, yo sí quiero recordar todo lo que me hagan y escuchar al equipo médico mientras hace su trabajo, no soy masoquista así que necesito algo para el dolor, y claro, eso debe ser estresante si sientes que no puedes moverte, pero eso es remediable sin algunas drogas, las técnicas sólo deberían minimizar el dolor para que los médicos puedan trabajar sin inconvenientes, el resto debiera ser opcional. Dónde existe un lugar dónde el paciente sea tan respetado? He encontrado literatura en donde se ve que la cirugía de tiroides es perfectamente realizable con anestesia local o regional y sedación consciente, el paciente está perfectamente despierto, pero todo lo que he leído es en otros países, al parecer es una práctica habitual, pero no aquí en Chile, mi médico me dijo que tenía que ser general y no sé a dónde acudir, sabes de agún lugar con esta opción en Chile? Qué interesante, es tan difícil que un médico te de tantos detalles, es costumbre negarnos ese derecho, yo me debo operar de la tiroides sí o sí y no hayo qué hacer para evitarlo. Yo sólo quiero estar despierta durante la cirugía, pero es imposible, me indigna que me intuben y me induzcan una amnesia. Si no me dieran relajantes musculares ni amnésicos sería muy tranquilizador, yo sí quiero recordar todo lo que me hagan y escuchar al equipo médico mientras hace su trabajo, no soy masoquista así que necesito algo para el dolor, y claro, eso debe ser estresante si sientes que no puedes moverte, pero eso es remediable sin algunas drogas, las técnicas sólo deberían minimizar el dolor para que los médicos puedan trabajar sin inconvenientes, el resto debiera ser opcional. Dónde existe un lugar dónde el paciente sea tan respetado?

He encontrado literatura en donde se ve que la cirugía de tiroides es perfectamente realizable con anestesia local o regional y sedación consciente, el paciente está perfectamente despierto, pero todo lo que he leído es en otros países, al parecer es una práctica habitual, pero no aquí en Chile, mi médico me dijo que tenía que ser general y no sé a dónde acudir, sabes de agún lugar con esta opción en Chile?

]]> Por: Conciencia durante la anestesia: Despierto en la Operación http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-2479 Conciencia durante la anestesia: Despierto en la Operación Tue, 22 Feb 2011 22:35:40 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-2479 [...] http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html [...] [...] http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html [...]

]]> Por: Conciencia Intraoperatoria | Anestesia Chile http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-1626 Conciencia Intraoperatoria | Anestesia Chile Sat, 06 Mar 2010 02:10:38 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-1626 [...] Publicado en | Mayo 18, 2009 | Por: Anestesia Chile | Sin Comentarios Tomado con permiso de Conciencia Intraoperatoria [...] [...] Publicado en | Mayo 18, 2009 | Por: Anestesia Chile | Sin Comentarios Tomado con permiso de Conciencia Intraoperatoria [...]

]]> Por: lali http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-1471 lali Wed, 16 Dec 2009 15:42:24 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-1471 Hola: Hace 15 dias me someti a una operacion con anestesia general; al final de la operacion recuerdo perfectamente que vivi un momenot de panico, pues comencé a escuchar a los medicos hablando, decian...venga q estamos acabando, ves quitando el tubo..etc", intente moverme, decir algo, mover la mano, abrir un ojo, el pie...pero nada...mi cerebro pensaba pero mi cuerpo no reaccionaba...creia que me ibana seguri operando y no se darian cuenta q estaba despierta pero solo duro un ratito y nuevamnete volvi a caer rendida...ya no se q paso...lo pase fatal... Hola:

Hace 15 dias me someti a una operacion con anestesia general; al final de la operacion recuerdo perfectamente que vivi un momenot de panico, pues comencé a escuchar a los medicos hablando, decian…venga q estamos acabando, ves quitando el tubo..etc”, intente moverme, decir algo, mover la mano, abrir un ojo, el pie…pero nada…mi cerebro pensaba pero mi cuerpo no reaccionaba…creia que me ibana seguri operando y no se darian cuenta q estaba despierta pero solo duro un ratito y nuevamnete volvi a caer rendida…ya no se q paso…lo pase fatal…

]]> Por: German http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-1189 German Tue, 10 Nov 2009 04:25:23 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-1189 Sí, la conciencia intraoperatoria puede ocurrir, bien raro en todo caso. Pero de todas maneras no es como lo presentan en la película. Generalmente son pacientes que después de la cirugía (a veces semanas después), al preguntarles directamente si recuerdan algo, mencionan algunas cosas que recuerdan del intraoperatorio (conversaciones normalmente), pero que generalmente pensaban que eran sueños. No son recuerdos desagradables habitualmente y son sin dolor, y como dije, son postoperatorios. Durante el procedimiento no sucede eso de "estoy despierto y me están operando". Para que pase algo como lo de la película, el anestesiólogo debe ser muy malo, la máquina de anestesia debe tener una falla y el tipo de anestesia debe ser una que impida al paciente moverse o revelar que le duele mediante cambios en el pulso o la presión arterial, algo que es muuuy raro que se de todo junto. De partida, la cirugía de nariz no requiere relajación muscular, por lo que si estas despierto, podrás moverte. La conciencia intraoperatoria se ve en cirugías que requieren relajación muscular (de tórax por ejemplo) o que son de urgencia con pacientes graves a los que se les evita administrar mucha anestesia (por una hemorragia grave por ejemplo) o en mujeres embarazadas sometidas a cesárea con anestesia general (que se hace poco y no sería tu caso). Por lo tanto, no hay nada que temer. Lo más probable es que no te ocurra. Sí, la conciencia intraoperatoria puede ocurrir, bien raro en todo caso. Pero de todas maneras no es como lo presentan en la película. Generalmente son pacientes que después de la cirugía (a veces semanas después), al preguntarles directamente si recuerdan algo, mencionan algunas cosas que recuerdan del intraoperatorio (conversaciones normalmente), pero que generalmente pensaban que eran sueños. No son recuerdos desagradables habitualmente y son sin dolor, y como dije, son postoperatorios. Durante el procedimiento no sucede eso de “estoy despierto y me están operando”.
Para que pase algo como lo de la película, el anestesiólogo debe ser muy malo, la máquina de anestesia debe tener una falla y el tipo de anestesia debe ser una que impida al paciente moverse o revelar que le duele mediante cambios en el pulso o la presión arterial, algo que es muuuy raro que se de todo junto. De partida, la cirugía de nariz no requiere relajación muscular, por lo que si estas despierto, podrás moverte. La conciencia intraoperatoria se ve en cirugías que requieren relajación muscular (de tórax por ejemplo) o que son de urgencia con pacientes graves a los que se les evita administrar mucha anestesia (por una hemorragia grave por ejemplo) o en mujeres embarazadas sometidas a cesárea con anestesia general (que se hace poco y no sería tu caso).
Por lo tanto, no hay nada que temer. Lo más probable es que no te ocurra.

]]> Por: david MENDOZA http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-1187 david MENDOZA Tue, 10 Nov 2009 01:00:18 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-1187 disculpa entonces si puede pasar lo de la pelicula que tu cuerpo no se mueve y tu estas dormido pero conciente de lo que pasa y sientes el dolor???????? o nadamas pasa de que no sientes dolor pero estas conciente del tiempo y de lo que esta pasando pero sin dolor??????? tengo meyo disculpa entonces si puede pasar lo de la pelicula que tu cuerpo no se mueve y tu estas dormido pero conciente de lo que pasa y sientes el dolor???????? o nadamas pasa de que no sientes dolor pero estas conciente del tiempo y de lo que esta pasando pero sin dolor??????? tengo meyo

]]> Por: Drogas en Anestesia | Anestesia Chile http://www.aprendiendoahablar.cl/2009/05/18/conciencia-intraoperatoria.html#comment-1006 Drogas en Anestesia | Anestesia Chile Wed, 28 Oct 2009 03:40:01 +0000 http://aprendiendoahablar.cl/blog/?p=464#comment-1006 [...] Relajantes Musculares: son drogas que, tal como su nombre lo dice, producen relajación muscular e inmovilidad. Facilitan la intubación endotraqueal y mejoran las condiciones para la cirugía. No producen amnesia, y si no se acompañan de drogas que mantienen al paciente dormido, pueden originar un cuadro de recuerdo o consciencia intraoperatoria. [...] [...] Relajantes Musculares: son drogas que, tal como su nombre lo dice, producen relajación muscular e inmovilidad. Facilitan la intubación endotraqueal y mejoran las condiciones para la cirugía. No producen amnesia, y si no se acompañan de drogas que mantienen al paciente dormido, pueden originar un cuadro de recuerdo o consciencia intraoperatoria. [...]

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