Exámenes preoperatorios
Los exámenes preoperatorios son aquellos que se solicitan al paciente antes de someterlo a una cirugía, y tienen como objetivos detectar posibles riesgos a los cuales estaría el paciente sometido durante la cirugía y la anestesia, con el fin de evitarlos o modificarlos. Antiguamente se denominaban “exámenes de rutina”.
La actual práctica ha ido demostrando cada vez más que dichos exámenes son poco o nada necesarios. Tenerlos o no tenerlos no influye en el resultado final de la cirugía ni modifica las eventuales complicaciones en la gran mayoría de los pacientes.
Las reglas actuales en la solicitud de exámenes preoperatorios para tener en mente son las siguientes:
- Si no va a cambiar el manejo perioperatorio, no se debe solicitar. Ni siquiera por razones legales. Muchos se solicitan para cubrirse las espaldas de que no haya nada, dando una falsa seguridad, ya que no se examinó al paciente.
- Los exámenes deben solicitarse luego de una historia y examen físico adecuados, el cual detecte posibles patologías y riesgos. Según eso, se solicitarán los exámenes necesarios.
- Por lo tanto, en un pacientes sano, donde se descarta posibles problemas o patologías, no hay que pedir ningún examen. No existe eso llamado “Exámenes de Rutina”.
- A pesar de lo que se crea, un examen preoperatorio solicitado de más, si tiene complicaciones y problemas. Todos tienen un 5% de posibilidades de salir alterado estando normal, lo cual someterá al paciente a suspensiones, más exámenes, algunos de los cuales tienen morbimortalidad. Por ejemplo, un paciente que no es cardiópata puede tener un Electrocardiograma con algunas alteraciones que hagan solicitar un estudio coronario, el cual tiene mortalidad. Es decir, un paciente sano puede ser sometido a un procedimiento de estudio que puede matarlo…
- Entonces, todo estudio preoperatorio debe ser enfrentado a la cirugía que se va a realizar. Si es un procedimiento de bajo riesgo de mortalidad, no vamos a someter al paciente a mayores estudios y aunque sospechemos alguna patología, procederemos con cuidado. Sóloo está indicado estudios complejos coronarios y pulmonares si es una cirugía de alto riesgo, donde cambios es el manejo perioperatorio reporten beneficios.
Como todo en medicina, esto de los exámenes preoperatorios deben evaluarse caso a caso, así que no duden en consultarme a través de los comentarios.
[...] de Laboratorio En este punto hay una gran discusión, que ya tratamos en otro post. En general la regla actual es que en pacientes jóvenes sin patologías debe evitarse [...]
Hola le mando muchos saludos, mi consulta es la siguiente es nesesario un electrocardiograma para una operacion a la cabeza (tumor maligno,hipofisiario).Espero su respuesta lo antes posible.muchas gracias.
Hola. Eso depende de la edad del paciente y si tiene enfermedades u otros factores de riesgo. Si es menor de 50 años y sano, no, no es necesario. Si es hipertenso, o diabético, puede justificarse, así como en mayores de 50 años.
Primero que todo gracias por la informacion, bueno una consulta para pacientes ginecologicas me han dicho que es necesario un Pap y al menos un examen fisico de mamas antes de cualquier cirugia? o en algun caso un amamohgrafi o eco mamaria, sera que son necesarios y el porque me gustaria saber
saludos
Marcela
Eso habría que consultarlo con el ginecólogo, pero no veo razón para pedir dichos exámenes. Al menos en lo que yo se, eso no es así. Operamos muchas pacientes que no tienen ningún examen, ni siquiera de sangre.
Yo me hice un aumento de mamas el 18 de Enero y me hicieron el preoperatorio en una Clínica del Barrio de Salamanca en la Calle Lagasca, me hicieron Electrocardiograma y Análisis de sangre y me cobraron 75 €, lo mejor fue que los resultados me los enviaron el mismo día por mail, lo cual me resultó comodísimo. La Placa de Torax me la dieron en el momento y me cobraron 85 €. Os dejo el link del sitio:
http://www.homevisitmedico.com/index_archivos/PRUEBASPREOPERATORIO.htm
VIOLETA LUNA
violetaluna74@gmail.com
Dependiendo de la edad, a lo mejor no necesitabas los exámenes.
Buen dia, me llamo mucho la atencion este articulo, a mi novio lo operaran de un colestatoma en el oido izquierdo, en ese caso ¿son necesarios los examenes preoperatorios? y ¿cuales serian esos?.Tambien le realizaran una evaluacion de anestesia. Muchas gracias Dr.
Si era sano, no se necesita ningún examen.
cuales serian los examenes abituales para cualquier cirugia…
sangre, orina, electrocardiograma, cual mas…???
No hay unos exámenes habituales. En algunas cirugías no necesitas ninguno.